小北(化名)的母亲第一次听到感觉失调这个词是在小北三四岁的时候。小北的美术早教班老师告诉她,小北和其他孩子不一样。他很安静,害怕别人会遇到他。当其他孩子互相追逐打架时,他总是诚实地坐在椅子上。小师建议小北的妈妈带他去检查是否有感觉失调或发育落后的问题。当时小北的母亲并不在乎老师的话,她觉得小北就像他的父亲一样,性格安静。直到小贝7岁上小学,他的母亲才发现小贝有问题——他从不和同龄的孩子出去玩,也不跳,只喜欢呆在家里玩安静的游戏,或者和比他大得多的安静的孩子一起玩。不仅如此,母亲还发现小北的动作很笨拙,而且什么都怕——学不会跳绳,连20厘米高的台阶都不敢跳。做作业的时候动作也特别多,精力不集中,一会儿挠腿,一会儿摆弄衣服。
感觉障碍主要有三种方式:感觉调节障碍、基于感觉的运动功能障碍和感觉识别障碍。感觉调节障碍会导致调节儿童的注意力、情绪和兴奋;基于感觉的运动功能障碍和感觉识别障碍会导致儿童姿势的稳定性、运动计划和想象能力的缺乏。刘小佩说:在许多情况下,这三种模式的功能问题是相互作用的,并且会以多种形式表现出来:儿童可能对感觉输入反应过多或反应不足;活动水平可能异常高或异常低;可能经常锻炼或容易疲劳。在这些极端之间,这些极端之间起伏。当这三个系统功能异常时,运动协调问题十分普遍,并可能导致语音延迟和学习成绩差。就行为而言,孩子可能会变得冲动,容易分心,缺乏计划。有些孩子还会因为抑郁症而难以适应新环境,并可能做出攻击或退缩反应。”
刘量正常儿童和特殊需要儿童都存在感觉统合失调的问题。美国2017年的一项调查发现,5%-16%的正常儿童存在感觉统合障碍。30%-80%和3%-11%的儿童和成人患神经发育障碍的个体在感觉处理上存在困难。80%以上的自闭症谱系儿童存在感觉处理问题。对感觉输入的高度反应性或对环境的异常兴趣包括在美国精神疾病诊断和统计手册第五版中(DSM-5)中。
刘小佩特别指出,许多研究表明,儿童的情绪障碍与抚养方法有关。例如,孩子出生后,他直接学会走路而不经历爬行阶段,导致前庭平衡失衡;过早使用助行器会导致儿童前庭平衡和头部承受能力不足;父母或保姆担心他们的孩子会弄脏他们的手,不允许他们的孩子玩土和沙子,导致缺乏触觉刺激……此外,父母对子女的长期拒绝或否定态度也是导致儿童情绪障碍的危险因素,因为这将导致儿童因缺乏自信而不愿投资新环境和抵制新经验;此外,缺乏家庭结构或不良的家庭氛围、父母对子女的惩罚以及父母对子女教育观念的不一致也会对子女造成精神伤害,从而导致情绪障碍。
刘晓佩提醒家长,如果孩子出现感觉失调的表现,应尽早进行干预治疗。研究发现,感觉失调会严重影响儿童学习、人际关系建立、亲子关系等功能。患有感觉障碍的儿童往往表现出手脚迟钝、身体不协调和学习障碍。因此,他们经常被同龄人嘲笑,这严重影响了儿童自尊的发展,导致儿童人格形成、成年后人际关系和职业能力的损害。所以,孩子出现感觉失调,家长如何及时发现?
刘晓佩说,当孩子的成长过程不符合正常儿童的发展进展时,就要注意了。例如,当你学会爬行时,你没有能力爬行,或者你学会爬行需要很长时间;与其他孩子相比,学习新的动作技能是非常缓慢和困难的;4岁以后,很难集中精力学习,或者集中时间很短。当这些表现出现时,家长可以首先在互联网上搜索儿童感觉统合能力评估的相关问卷,看看他们的孩子的表现是否令人满意。如果许多选项指向感觉整合障碍,建议去正规医院接受感觉整合能力评估,并要求专业人员进行临床筛查和评估。发现有感觉整合障碍的儿童应到专科医院和正规康复机构,并邀请专业治疗师或感觉整合治疗师进行标准化感觉整合治疗。
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