最近，温州医科大学附属验光医院接待了一名来自台州的5岁儿童，他的左眼视力下降到0.25。其实是一种先天性视网膜血管异常的疾病——Coats病鬼。这种疾病被称为儿童视力的隐性杀手。如果不及时治疗，就会导致失明。据了解，温州医科大学附属验光医院每年可遇到10例危险儿童眼病。

儿童视力下降

是因为眼底渗水

通常我们没有注意到孩子的视力不好，孩子也没有说他看不清楚。患者家长表示，前几天带孩子去当地医院体检时，医生注意到孩子左眼眼底状况不是很好，建议孩子去温州医科大学附属验光医院进一步检查。

经温州医科大学附属验光医院儿童眼底专科副主任医师陈峰检查，确诊为Coats疾病(也称为表层渗出性视网膜病变)，且进展迅速，出现局部渗出性视网膜脱离，需立即治疗。

患者经全麻后，陈峰为其做了详细的眼底检查和治疗，使其病情得到了较好的控制，接下来还要定期复查。

邹睿韬介绍，Coats疾病是一种先天性视网膜血管异常的疾病，常见于3~12岁的男孩。由于失去了视网膜血管内皮细胞用丧失，导致血液中的水和类固醇样物质在视网膜神经上皮层下大量渗出。例如，它相当于视网膜血管的渗水和漏脂（正常的视网膜血管是干燥的，不会泄漏任何物质），这促使视神经长期浸泡在水中，并受到类固醇样物质的持续损害，导致视神经的性能和活性降低。

严重者摘除眼球

隐藏儿童视力的杀手

在诊所遇到这样的病人，几乎都是视力模糊才来医院检查。邹瑞涛说，由于孩子们无法表达自己的病情，在疾病的早期阶段很难发现。他们经常发展为失明或斜视，这引起了父母的注意去看医生；一些眼科医生也没有足够的了解。面对面诊断时，很容易将疾病误诊为弱视。此外，这种疾病的进展相对缓慢。神经损伤通常从周围部分开始，逐渐转移到视网膜中心区域的中心，即黄斑部分的侵权，最终导致全视网膜的普遍分离。因此，Coats这种疾病也被称为儿童视力的隐藏杀手。

由于合作程度低，三、四岁儿童的眼底检查需要在局部麻醉或全身麻醉下进行，但一些儿童家长通常对麻醉有误解，认为这会影响儿童的大脑和大脑发育，因此他们放弃了眼底检查。邹瑞涛介绍，除了在短时间内频繁使用大剂量麻醉药物外，正常麻醉一般不会影响儿童的大脑和大脑发育。

这种疾病的治疗方法主要包括眼内注射药物和视网膜激光凝血。治疗的目的是保持眼球的完整性，然后尽可能保持视力残留。如果不及时治疗，疾病将发展为全视网膜脱离、新生血管性青光眼，甚至眼球萎缩，最终只能切除眼球。温州医科大学附属验光医院遇到了两名完全失明的男孩。

邹瑞涛建议，学龄儿童应定期遮盖一只眼睛，检查单眼视力；一旦发现单眼视力下降，你需要到医院进行详细检查。除了常规的视力和验光外，最好让眼底疾病专家的医生检查眼内视网膜状况，以便早期发现Coats先天性视网膜疾病。