在湖北,一名7岁女孩在练习舞蹈弯腰时摔倒,颈髓受伤,双下肢瘫痪;在内蒙古,一名6岁女孩在练习舞蹈弯腰时受伤,颈髓受伤……
近年来,关于儿童训练弯腰受伤的消息层出不穷。中国康复研究所北京博爱医院颈髓损伤康复科主任周洪军提醒,业界已就弯腰造成的颈髓损伤达成共识,应充分重视各界人士、家长和培训机构。
探访
该机构声称弯腰受伤是一个小概率事件
另一位组织老师说,弯腰训练是非常科学的:我们从来没有弯腰受伤。我没有听说过整个北京弯腰造成的伤害。我在一些偏远地区听说过。
数据
弯腰导致儿童颈髓损伤明显上升
北京也有,我们在北京也收到过病例。舞蹈机构的老师说,没有得到颈髓损伤康复专家的支持。
作为北京博爱医院颈髓损伤康复科主任,周洪军于20世纪80年代末开始工作,接受了来自全国各地的病例。他长期从事颈髓损伤的综合康复治疗,并多次呼吁媒体关注弯曲造成的颈髓损伤。然而,整个社会仍然没有给予足够的重视,因为弯腰造成颈髓损伤的风险。
这种情况在上世纪八九十年代还很少见。进入新世纪后,我们的生活水平提高了,素质教育受到重视,家长们都觉得不要输在起跑线上,让孩子学到越来越多的东西。我们也越来越多地接触到这种损伤。周红军说,颈髓损伤在交通事故和高处坠落中很常见,而且大多数都是成年人。4-7岁的儿童报告说,颈髓损伤发生时没有意外或创伤,之前很容易被诊断为脊髓炎。”
但后来,经过仔细询问,我发现这些患者有一个共同的经历,那就是在出现双腿瘫痪和其他症状之前,他们训练了下腰舞动作。此外,许多患者在受伤后没有注意到这一点,继续活动。然后,在他们被送往医院之前,他们的脚虚弱,尿失禁。
我们召开国际会议,与欧美、日本和韩国的医生进行沟通,他们遇到的情况,除了交通事故和高处坠落,还有运动损伤。但一般都是成年人,高山滑雪,极限运动,暴跌,举重。只有在中国,遇到儿童练习舞蹈下腰造成的颈髓损伤。近年来,周红军和他的同事们不断发表专业论文,参加学术论坛。如今,北京和主要省级城市的大型医院基本上达成了颈髓损伤、4-7岁、女孩、舞蹈下腰的共识。
2005年1月至2014年12月,北京博爱医院收治的一篇论文研究了120例无骨折脱位型颈髓损伤患者的数据。造成伤害的第一个原因是运动损伤(60例,占50%),女孩89例(占74%),0到7岁96例(占80%)。论文提到,胸髓损伤是病例中的主要原因,而下胸段损伤的比例(占68%)远高于海外,大数病例与舞蹈下腰有关。
2015年1月1日至2019年12月31日,北京博爱医院收治221例颈髓损伤14岁以下患者。造成伤害的原因个原因是运动损伤(78例,占35.3%),女孩159例(71.9%),4到7岁(55.7%)此外,本文还进行了细分研究。在运动损伤病例中,有75例颈髓损伤(96.2%)是由弯腰引起的,主要发生在5至7岁(80%)。文中提到,舞蹈下腰动作造成的儿童颈髓损伤数量明显增加。此外,完全性颈髓损伤的比例较高,且预后较差。
风险
弯腰造成脊髓完全损伤的比例很大
弯腰受伤的现象目前正受到医学界的重视。然而,周洪军坦言,这不是一种常见病和多发病,因此对这种情况的研究仍然很少。至于其发病机制,目前仍在讨论中。一些专家指出,弯曲动作导致脊髓过度拉扯,一些专家认为弯曲动作导致椎间盘血管损伤。
根据目前的研究数据,弯腰造成的颈髓损伤和完全损伤的比例很大。一份统计数据显示,56名弯腰造成颈髓损伤的患者中,69%是完全脊髓损伤。这是最严重的颈髓损伤,即最严重的情况,代表瘫痪。
脊髓完全受损的患者被送往康复机构。医生能做的就是尽可能提高自己的自理能力,比如穿脱鞋袜,依靠上肢支撑转移。然后,对一些疾病进行预防教育,如处理排便问题、避免脊柱侧凸等。
提醒
受伤后立即躺下呼叫救护车
医学界的一个声音曾经提出,儿童脊髓损伤的隐患是否可以进行筛查。一些舞蹈培训机构的教师表示,他们将观察和判断儿童是否适合弯腰。周红军说:我只能从医学的角度来看。没有办法筛选。
由于没有办法筛选,这意味着我们应该仔细选择舞蹈训练。周红军说,很多练习舞蹈的小女孩都很可爱,很漂亮。然而,脊髓损伤后,他们面临终身瘫痪的问题,孩子和家庭的命运发生了变化。孩子不清楚,父母应该清楚,大多数人只是从兴趣出发,可以尽量避免弯腰。如今许多家长,让孩子展示学习舞蹈的效果,就是弯腰。我很担心,如果路面和鞋子出了问题,摔倒了,怎么办?”
对于培训机构,教师应了解预防措施。在许多因弯曲而导致脊髓损伤的病例中,患者被要求在受伤的早期反复移动下肢,有些患者甚至投入训练。这些行为很容易延迟治疗,甚至加重伤害。
应对脊髓损伤的正确方法是立即平躺,观察并呼叫救护车现在在电视上,每隔一段时间就会有一部心肺复苏科普宣传片。我们还应该了解更多关于颈髓损伤的科普知识。尤其是家长和机构教师。
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