读者问:我儿子刚满四岁,最近在幼儿园体检中发现了斜视。这么小的孩子能通过手术矫正吗?
潘美华教授童斜视的发病率逐年上升,儿童斜视的发病率为3%-4%,仅次于近视,这是直接影响儿童视力健康的主要原因之一。家长必须注意早期发现和早期治疗。
我们的眼睛运动由12块肌肉控制。这12块肌肉可以使眼球向各个方向旋转。双眼的运动是协调的,这样我们就可以凝视或捕捉目标。斜视打破了这种协调。
斜视有多种情况,有的是眼球向内靠近,这是内斜视,有的是眼球向外分离,是外斜视,有的眼球一高一低。有些斜视症状非常明显,可以直接从形状上看出来。有些斜视症状非常隐蔽,往往容易被家长忽视。具体症状是斜眼时不斜眼。当孩子注意力不集中、发呆、疲劳、生病或读写时间过长时,眼睛会突然斜视;当精神好或注意力集中时,斜视突然消失,称为间歇性斜视。
儿童,尤其是婴幼儿的眼部发育还不完善,不能很好地协调眼外肌,许多不稳定因素都能促进斜视的发生。斜视的治疗方法根据不同的发病原因选择不同的方法,包括验光配镜、遮眼等。如果用上述方法治疗1-2年无效或仍有斜视的儿童,应在戴眼镜的前提下尽快进行手术矫正。斜视手术不仅是为了矫正眼睛的位置,改善外观,更重要的是建立双眼视功能,而且手术时间在6岁之前是最好的。
等孩子长大了,斜视也许自然就好了。许多家长听到手术都比较抵触,但在斜视治疗中,等等看的想法是不能接受的。儿童的视力从出生开始逐渐发展,这个过程非常漫长,视力异常会使儿童错过视觉发育的关键期。斜视患者长时间使用一只眼凝视,另一只眼长时间不工作以后即使戴上合适的眼镜,视力也很难达到正常。此外,斜视会影响双眼的视觉功能。从长远来看,患者将失去三维视觉。看东西是平的,这将对学习和就业产生很大的限制。许多需要认知能力的工作,如飞行员和外科医生,都不称职。
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