专家表示,导致学习障碍结果的疾病种类很多,学习障碍诊所起到了诊断和筛查的作用。大多数处于异常和关键状态的儿童在治疗和行为校准后提高了学习能力。应该提醒家长,学习障碍诊所不应该被视为分配工具。此外,一些儿童的学习困难不一定是疾病,而是缺乏学习能力。
注意力缺陷等
海外研究表明,学习障碍的发病率约为20%。这一方面与欧美发达国家的重视程度有关,另一方面与拉丁语系学习过程中的听觉因素有关,容易发现读写障碍。另有数据显示,国内特定学习困难发生率为7%至15%,但实际情况可能远高于这一比例。一方面,与父母的认知不足有关,另一方面与文字体系有关——在学习中文象形文字的过程中,读写障碍更难被发现。
学习障碍门诊的作用是找出病因,及时介入,告诉家长需要什么样的帮助和治疗。北京东区儿童医院医学主任罗立曼说,导致学习障碍的器质性问题,如注意力缺陷、逻辑思维错误、语言领域发展不良等,都属于疾病的范围。但是在父母眼里,会简单地归因于孩子的愚蠢或者不努力,如果病情不严重到一定程度就很难引起注意。与学习障碍相关的所有疾病最难的部分就是诊断筛查的过程。医生会根据国际标准指南,给出一些详细的量表,计算出相关指标,以确定病情的严重程度。
学习障碍与学习困难有区别
北京市东区儿童医院儿童健康管理中心主任、学习障碍门诊首席专家、北京天坛医院儿科神经内科主任医生李立强介绍,学习障碍门诊的建立是以疾病为导向的。归根结底,这是疾病的诊断和治疗。严格来说,它可以分为学习障碍和学习困难,两者之间存在差异。李立强说。
注意缺陷多动障碍是最常见的学习障碍。这类患者首先出现注意力持续性降低,同时出现多动症。一般来说,初始识别比较困难,尤其是儿童具体表现为注意力缺陷,多动症状不明显,不易被家长察觉。在网络课程增多的背景下,注意缺陷多动障碍的患病率有增加的趋势,这与家长近距离、长期观察孩子的学习过程有关。
第二类称为特定学习困难,称为学习困难。这类疾病的诊断更加专业,公众很难识别。最常见的是阅读障碍、写作障碍、计算障碍等。每种疾病都有明确的诊断标准。在疫情背景下,阅读障碍患者的发病率也在增加。
同时,抽动障碍和协调障碍也很常见。患有抽动障碍的儿童会无意识地采取一些行动,这也会影响他们的学习成绩。协调障碍患者,语言障碍和精细运动发育障碍是由精神发育迟缓引起的。
此外,自闭症谱系疾病也属于学习障碍的范围。当疾病是典型的时,它相对容易识别,但有些疾病是非典型的,不容易识别。例如,阿斯伯格人格,一些儿童会有明显的偏科疾病。有些影视剧会渲染这类病人一方面能力发展异常,给家长造成误解。事实上,天才的情况非常罕见,大多数孩子的智商水平较低。李莉强调,早发现、早治疗的好处是显而易见的,年龄越小,大脑的可塑性越强,发现越晚矫正就越困难。
孩子是否需要看医生,可以参考老师的反馈来判断
父母如何判断学习障碍的孩子是否需要看医生?
李丽强说,学校老师的反馈可以作为重要参考。比如孩子在课堂上经常坐不住,家长就要注意了。有些孩子在玩游戏时注意力很集中,但在学校却表现得松散,可能是轻微活跃的注意缺陷障碍。也有一些孩子在阅读和写作过程中经常掉字、丢字,或者写得歪斜、大大小小,甚至前后颠倒,或者对数字不敏感,无法推理,可能会有一定程度的学习困难。
有些孩子的学习困难不一定是一种疾病,但他们的学习能力相对缺乏,临床上仍将属于正常情况。李说,如果孩子的成绩有起伏,这是一个正常的波动,父母不需要太焦虑。正常、异常或关键,筛查可以得出结论,然后给予父母相对明确的指导,这也是学习困难诊所的重要作用和意义之一。
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