1.学习困难是什么？

很多家长对复旦大学附属儿科医院开设的学习障碍门诊感到好奇，也有人开玩笑说:你为什么不来一个困难的科室工作？麻烦设立难以起床的门诊。如果你错过了一个好时机，你为什么不早点成为一个学习霸王呢？……

事实上，医院设立学习障碍门诊是基于医学常识的专业选择，因为学习障碍确实可以被视为医学问题。

学习障碍一般是指智力正常的学龄儿童，由于环境、心理或身体素质等原因导致学业成绩明显落后，这一概念源于教育学。此后，随着精神病学、心理学和认知神经科学的发展，人们对学习障碍有了更充分的认识——学习障碍是一种现象或疾病，可以表现为语言使用、言语、写作、计算等方面的不完整能力。背后可能隐藏着不良的心理状态、不良的亲子关系或心理障碍。

国外数据显示，约20%的儿童在学校学习期间有学习障碍；国内流行病学调查还显示，约13%至17%的学龄儿童患有学习障碍。事实上，当许多父母面临孩子的学习困难时，他们要么把这理解为孩子的学习态度有问题，要么不理解原因，这样他们的行为对孩子没有帮助。另外需要引起家长注意的是，有些孩子学习困难，不是因为懒惰或淘气，而是因为孩子生病了。然而，由于许多人普遍忽视甚至歧视心理和心理问题，即使父母怀疑，他们也不愿意承认孩子有心理问题，所以情况只会恶化。

2.成绩不好主要有三个原因

学习是一项复杂的活动，涉及阅读、理解、写作、计算、表达等多种能力，受多种因素影响。一般来说，学习成绩差主要有以下三个原因。

与学习相关的实际困难

儿童没有建立良好的学习习惯、错误的学习方法、沉浸在学习之外的游戏中、对学习不感兴趣、接受和理解知识缓慢等实际困难，导致表现不佳。针对这些情况，教师、家长和孩子需要相互配合，分析成绩不佳的具体原因，并采取有针对性的措施帮助孩子。例如，增加孩子的学习兴趣，帮助孩子找到科学的学习方法和习惯，并给予具体的学习指导。

校园和家庭氛围不好

孩子在学校与同学的关系不好，遭受校园欺凌，与老师的关系不好，都会引起孩子对学校和学习的抵触，产生厌学心理。而且学习成绩不好会使他们产生更大的挫败感，进而更加厌学，形成恶性循环。此外，不良的家庭关系也可能导致儿童在成长过程中缺乏自信、沟通能力差、学习动机不足、社会适应能力差和情绪低落，从而影响他们的学习成绩。

心理疾病

精神和心理问题，如情绪障碍、学习困难、注意力缺陷和多动障碍，会影响儿童的情绪和认知能力，或限制他们在特定技能领域的学习能力。如果这些疾病得不到专业治疗，儿童的学习困难就无法解决。

3.学习不好可能是因为这些疾病

医学上的学习障碍主要是指儿童在学习技能的获取或发展上存在障碍，导致学习成绩明显落后，这与学习成绩差、学习不努力、一般意义上不爱学习等不同。

换句话说，家长、老师眼中的学习障碍可能是医学病理的诱因，是疾病在工作。这种疾病包括神经发育病包括神经发育问题、情绪和精神障碍。神经发育问题包括学习困难(阅读障碍、写作障碍、数学障碍等。)注意缺陷多动障碍(多动症)精神发育迟缓孤独谱系障碍(自闭症，也称自闭症)等。；情绪和精神障碍包括抑郁、焦虑、适应性问题等。

重点介绍几种影响学习能力的常见疾病。

多动症

多动症是门诊最常见的情况。患者的具体表现是注意力容易分散，过度活动和情绪冲动，不分场合。它通常伴有学习障碍、行为障碍和适应能力差，但智力正常或接近正常。在中国，多动症的发病率约为6.4%。这种障碍会使儿童难以集中注意力，容易分心，经常犯一些粗心的错误，难以倾听和完成分配的任务，拖延拖延，工作完成缓慢，难以平静下来，从而影响儿童的学习成绩。

学习困难

自闭症

自闭症主要表现为社会缺陷、沟通困难、僵化的行为、狭隘的兴趣等。同时，他们沉迷于一些单调的事情，这将使孩子们难以与老师和学生交流，学习自然会有很大的障碍。

精神发育迟缓

精神发育迟缓是指在发育期间(18岁之前)，一般智商功能明显低于同龄人，伴有适应行为缺陷，导致学习障碍。

情绪障碍

抑郁和焦虑会显著降低儿童的认知能力，如记忆力下降、注意力不集中、反应迟缓和思维能力下降。同时，它也会使孩子感到沮丧、易怒、对任何事情都不感兴趣、经常感到身心疲惫和缺乏自信，这将使孩子无法正常学习。

4.干预效果越早越好

如果家长和老师不了解上述疾病的症状，他们可能会将孩子的各种表现误解为懒惰、态度不正确和不喜欢学习，然后批评和批评孩子。孩子们不知道他们的学习障碍可能与疾病有关。当他们因父母和老师的指责而感到沮丧时，他们会继续影响自己的情绪，失去学习的兴趣和动力。

在明确学习障碍是由于疾病作怪后，需要在医生的指导下，针对相应的心理问题采取干预措施。如果是神经发育障碍，如学习困难、注意缺陷多动障碍、自闭症等，专业医生需要根据儿童的不同情况制定个性化方案，进行系统的生活训练和行为矫正，如药物治疗、感觉整合训练、行为矫正训练、注意训练和记忆训练，以及心理治疗等综合干预。假设是情绪障碍，需要通过药物治疗、心理治疗和教育家长一些心理健康教育知识，才能有效地帮助孩子缓解情绪，提高认知功能。

5.父母还能做什么？

首先，父母应该致力于建立和营造良好的亲子关系和家庭氛围。学习只是孩子生活的一部分，父母不应该把孩子的学习作为衡量孩子好坏或与孩子相处的参考。宽容、接受、爱的家庭环境，有利于孩子建立自信，产生更好的抗挫折能力，保持稳定的情绪。无论孩子面临多么困难，为什么会有学习障碍或成绩差，父母都应该真诚地接受孩子的缺点，有足够的耐心和孩子探索成绩差的原因，而不是盲目地指责和攻击。

第二，帮助孩子建立学习兴趣和习惯。过多地带走孩子的闲暇时间，会使孩子对学习产生逆反心理，而过度溺爱和放养也不利于孩子养成良好的学习习惯。因此，父母应该为孩子创造一个良好的学习环境，明确学习和休闲时间，培养孩子对阅读和写作的兴趣，通过各种方法激发孩子对学习的兴趣，并采取适当的时间计划和行为限制，帮助孩子对学习和科学的学习习惯和方法产生兴趣。